A epidemia de gripe é generalizada na Europa e os hospitais estão sobrecarregados

A epidemia de gripe, mais intensa que no ano passado, está agora espalhada por toda a Europa. Ele atingiu seu pico no Haut-de-France e os hospitais na região de Paris estão sobrecarregados ... enquanto a epidemia de gastroenterite está chegando.

Com emergências saturadas, médicos e profissionais de saúde precisam de ajuda. Em Paris, o Departamento de Assistência Pública reforçou no Nível 2 o plano "epidemias de inverno" em todos os hospitais de assistência pública da região de Paris, uma região em que o pico da epidemia de gripe ainda não foi atingido. alcançado, mas onde chega a gastroenterite.
Na Europa, todos os países são afetados, mas a epidemia predomina no Ocidente. O principal vírus da influenza, o vírus A (H1N1), coexiste com outros vírus A e B que estão incluídos na vacina atual. Apesar de muitas hospitalizações, não houve mortalidade excessiva relacionada à gripe em comparação com o ano passado.

A epidemia está crescendo em Paris

Com 510 casos de gripe registrados por 1.000 habitantes em Ile-de-France, os hospitais da região de Paris devem fortalecer suas medidas organizacionais para lidar com um novo pico de consultas agendadas para este fim de semana.
"O número de recursos para emergências por ILI é muito alto, superior ao observado no auge da epidemia no ano passado, tanto para adultos quanto para pediatria", afirmou o AP-HP em comunicado.
Trata-se de "lidar com a situação atual e continuar a organizar a recepção dos pacientes após o longo fim de semana de Natal", mas, acima de tudo, "antecipar um novo pico de atividade. provável durante o fim de semana do ano novo.

Nível 2 do plano "epidemia de inverno"

O nível 2 do plano é acionado assim que os primeiros sinais de um impacto epidêmico na atividade hospitalar aparecem. Torna possível "reforçar as medidas organizacionais implementadas no inverno para manter a capacidade máxima".
Isso inclui a criação de salas de crise no nível dos 12 grupos hospitalares e a administração geral do APHP com monitoramento diário dos indicadores de atividade e disponibilidade de leitos. Isso também envolve uma série de medidas graduadas, como:

  • Saída precoce de alguns pacientes e ajuda no suporte domiciliar com o apoio das equipes de hospitalização domiciliar da AP-HP totalmente mobilizadas,
  • Desprogramação de certas atividades agendadas menos urgentes,
  • Agrupamento de pacientes com infecções respiratórias,
  • Medidas de "acomodação" em um serviço especializado diferente, limitado no tempo e organizado em termos de assistência médica,
  • A abertura adicional de camas. Este ano, como é geralmente o caso neste momento, pouco mais de 80% dos leitos de medicina-cirurgia-obstetrícia estão abertos na AP-HP nesta semana. A reabertura de camas está prevista para a semana de 1º de janeiro (90%) e a semana de 8 de janeiro com o final das férias escolares (quase 100%).

Picos epidêmicos no norte e se estendem para outros lugares

No último boletim epidemiológico da Saúde Pública da França, o limiar da epidemia é excedido em toda a França, fora da Córsega.
A atividade de influenza aumentou bastante em comparação com as semanas anteriores e o número de pacientes infectados agora excede 349 pacientes por 100.000 habitantes. Os quadros clínicos relatados pelos médicos do Sentinel não mostraram nenhum sinal específico de gravidade.
Houve 6213 atendimentos de emergência por doenças semelhantes à influenza, incluindo 522 (8%) hospitalizações. As internações referem-se principalmente a idosos (33% têm mais de 75 anos) e crianças menores de 5 anos (22%). Das internações, 203 pacientes foram admitidos em terapia intensiva desde a semana 45 e 18 deles morreram.
Entre os pacientes admitidos em terapia intensiva, a idade média é de 57 anos e a maioria apresenta fatores de risco. Daqueles com status de vacinação conhecido, 57% não são vacinados. As partes interessadas em influenza acreditam que essa epidemia será maior que no ano passado.

Um vírus H1N1 A na França

Na semana 51, 72% das amostras da rede Sentinel são positivas, uma proporção que está aumentando. A maioria destes são vírus do tipo A (79%), 56% do H1N1 e 12% do H3N2. Os vírus do tipo B representam 21% dos vírus isolados. As proporções são geralmente as mesmas em amostras hospitalares e em pacientes internados em terapia intensiva.
Portanto, a distribuição é diferente da do ano passado, quando foi o H3N2 responsável pela epidemia: um vírus que causou muitas complicações em idosos e enfraqueceu. A epidemia 2016-2017 resultou em mais de 1.500 internações em UTI e quase 14.400 mortes, principalmente entre pessoas em risco que não foram vacinadas.
A epidemia está se espalhando para o exterior com um surto nas Índias Ocidentais e fase pré-epidêmica na Guiana Francesa. Na reunião, a epidemia de gripe terminou (hemisfério sul), com apenas uma onda particularmente intensa.

O surto de gastroenterite está chegando

Se fosse apenas a gripe, mas a França deve enfrentar 2e epidemia: gastroenterite acontece, como todos os anos, mas um pouco antes. Uma sobreposição que agravará o congestionamento de emergências e todo o sistema de atendimento.
Segundo a Santé Publique France, a epidemia de gastroenterite chegou às regiões Grand-Est, PACA, Auvergne-Rhône-Alpes, Occitanie e Hauts-de-France. Normandia, Bretanha, Córsega e Ile-de-France estão em atividade pré-epidêmica. Isso resulta em um aumento significativo nas consultas de emergência e medicina geral. Segundo as análises, um norovírus está envolvido em metade dos casos.

É possível se proteger

Durante uma infecção, os vírus influenza contaminarão o paciente pela via respiratória. Inalados pelo ar infectado, os vírus serão depositados nas células que revestem a superfície das vias aéreas: a garganta e os brônquios. Ele então penetrará e desviará os meios de produção da célula para sua vantagem de se multiplicar. A liberação dos vírus assim produzidos resulta na destruição da célula. Para gastroenterite, essa é uma contaminação que é transportada pelas mãos e objetos afetados pelos pacientes, de modo que a desinfecção é muito importante.

A Public Health France recomenda, portanto, lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou com uma solução hidro-alcoólica, usando uma máscara quando você tiver um ILI (limite a propagação do vírus durante a tosse e espirros) , cubra a boca e o nariz com o cotovelo ou lenço em caso de tosse e espirro, use lenços de papel descartáveis, descarte-os e limite o contato com pessoas doentes.

Em caso de gastroenterite, lave as mãos frequentemente (antes de preparar as refeições, antes de comer, depois de usar o banheiro ...); superfícies que são geralmente tocadas por todos, como maçanetas, telefone, banheiros, pias, devem ser limpas; as toalhas devem ser trocadas regularmente; evite compartilhar copos e talheres à mesa; pessoas com diarréia não devem intervir na preparação das refeições.