11 vacinas obrigatórias em crianças: pais confusos e alumínio estigmatizado

Mais uma vez a vila gaulesa prevalece sobre a clareza da ciência. A eficácia e segurança comprovadas das 11 vacinas que agora são obrigatórias na França são incomparáveis ​​em medicamentos. No entanto, alguns pais estão confusos e, no país de Pasteur, os médicos responsáveis ​​nem sempre se envolvem.

Logicamente desejada, mas corajosamente levada a cabo pelo Ministro da Saúde, Agnès Buzyn, a passagem de três a onze vacinas obrigatórias diz respeito a crianças nascidas a partir de 1º de janeiro de 2018. Além das três vacinas já obrigatórias (difteria, tétano e poliomielite ou TD) -Pólio), 8 vacinas já recomendadas se tornam obrigatórias: tosse convulsa, sarampo-caxumba-rubéola (MMR), Haemophilus influenzae b, pneumococo, meningococo C e hepatite B.
Essas onze vacinas serão essenciais para que a criança seja admitida na comunidade (creche, escola ...). Para dar tempo para a conformidade, as primeiras verificações somente serão realizadas no dia 1º de junho. No país do "vacino-septicismo", alguns pais estão confusos com a avalanche de informações contraditórias geradas pelos lobbies anti-vacinais.
Anti-vacinas que as consideram perigosas (especialmente por causa de seus adjuvantes, principalmente alumínio) e são cautelosas com os laboratórios, acusadas de favorecer a relação custo-benefício para a saúde das crianças. Nenhuma informação anti-vacina é baseada em uma base científica real, mas deve-se reconhecer que mesmo alguns médicos parecem perdidos. O governo, que há muito negligencia esse problema, tomou a medida do problema. De qualquer forma, o acesso a informações transparentes é mais simples.

Por que tornar essas 11 vacinas obrigatórias?

O principal argumento para a mudança para 11 vacinações compulsórias é a queda na cobertura de imunização de vacinas até agora não obrigatória e o ressurgimento de certas doenças. No entanto, com melhorias na higiene e na qualidade da água, a imunização tem sido a intervenção de saúde pública mais eficaz contra doenças infecciosas.
A imunização é bastante satisfatória na França para as doenças para as quais é obrigatória (poliomielite, tétano, difteria) ou para aquelas cujas vacinas são quase sistematicamente (tosse convulsa, Haemophilus influenzae b) combinadas com as vacinas obrigatórias.
Por outro lado, para outras doenças, especialmente o sarampo, a cobertura vacinal na França é notoriamente baixa demais para proteger toda a população contra a doença: as crianças morrem ou têm efeitos colaterais do sarampo na França em 2017.

O limiar da vacina não é atingido para todas as infecções

Existe um limite mínimo de cobertura vacinal para que a "proteção em grupo" funcione para aqueles que não podem ser vacinados (recém-nascidos, imunocomprometidos ...). Esse limiar depende da contagiosidade da doença.
Na França, com uma cobertura vacinal de quase 97% para a difteria, o limiar de imunidade do grupo é excedido e toda a comunidade nacional é protegida, mesmo no caso de infecção por um migrante. . Da mesma forma, as infecções por Haemophilus influenzae b, rubéola ou caxumba foram quase eliminadas no país porque as taxas de cobertura para suas vacinas excedem o limiar de imunidade do grupo para essas três doenças.
Por outro lado, o atual nível de cobertura vacinal contra o sarampo (79%) ainda é insuficiente para permitir imunidade em grupo (limiar de imunidade em grupo = 94%), e surtos epidêmicos da doença em larga escala estão ocorrendo. : mais de 23 000 casos notificados na França entre 2008 e 2012, mais de 1500 pneumonia grave e mais de 30 encefalites com 10 mortes). É insuportável.
Da mesma forma, a cobertura insuficiente com a vacina contra meningite C (70% aos 2 anos de idade, mas baixa para adolescentes e adultos jovens) é responsável pela maioria dos quase 800 casos e 100 mortes. desde 2011.

Uma controvérsia franco-francesa

No âmbito da extensão da obrigação de vacinação, a vacinação torna-se um debate na opinião e uma controvérsia, totalmente alimentada, tanto pelos argumentos cientificamente infundados e demagógicos dos lobbies anti-vacinais quanto pela falta treinamento da profissão médica e do público sobre o assunto. A França, ainda a terra natal de Pasteur, tornou-se um dos países do mundo em que o desafio à imunidade é o mais forte, com mais de 40% dos franceses que pensam que a vacinação não é segura.
Essa controvérsia, única na Europa, ocorre mesmo que a obrigação de vacinação corresponda ao atual esquema vacinal (vacinas obrigatórias e recomendadas) e não inclua nenhuma vacina adicional. Ele simplesmente visa garantir que todas as crianças realmente recebam as vacinas que deveriam ter recebido se o esquema de imunização fosse respeitado para todas as crianças.
No entanto, a experiência de alguns países europeus, como a Holanda, mostra que quase podemos eliminar doenças como infecções meningocócicas C, graças a uma cobertura vacinal muito alta em crianças de 1 a 18 anos.

Eficácia e segurança demonstradas

As 11 vacinas que agora são obrigatórias são muito eficazes. Eles protegem as crianças mais de 90% contra doenças e os efeitos adversos, quando existem, são geralmente menores e de curto prazo.
Alguns efeitos colaterais menores são comuns a todas as vacinas injetáveis: reação no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço) em aproximadamente 10 casos em 100 crianças vacinadas), alguns efeitos gerais, também de curto prazo (febre, dores musculares ou articulares) ) em 1 a 10 casos em cada 100 vacinados.
As reações alérgicas graves são extremamente raras (menos de um caso em 450.000 vacinadas), mas são mencionadas na maioria dos certificados de conveniência dos médicos que tratam com conformidade. Mas outros efeitos adversos, às vezes atribuídos a certas vacinas, são cientificamente infundados e todos os dados científicos foram revisados ​​de forma independente pelo INSERM para estabelecer os fatos comprovados sobre a vacinação.

Não há ligação entre autismo e imunização contra o sarampo

As evidências científicas da falta de ligação entre a vacinação contra o sarampo (ou vacinas MMR do tipo sarampo-caxumba-rubéola) e a doença inflamatória intestinal ou o autismo são agora numerosos e muito altos níveis científicos.
O único estudo que sugeriu uma ligação entre a vacinação MMR e o autismo envolveu 14 crianças e foi uma fraude científica por um de seus autores. Todos os co-autores se retiraram. O artigo foi removido do Lancet. O médico fraudulento foi expulso da ordem dos médicos britânicos.

Não há ligação entre esclerose múltipla e vacinação contra hepatite B

Inúmeros e muito grandes estudos foram realizados entre 1996 e 2004: todos eliminaram a suspeita ligação entre a vacinação contra o vírus da hepatite B e os efeitos adversos autoimunes em adultos, como lesões neurológicas como esclerose. em placas ou outras doenças auto-imunes. Infelizmente, essas doenças podem ocorrer por acaso após a vacinação em adultos jovens, a faixa etária em que essas doenças são mais frequentemente relatadas. Essa é uma razão adicional para a vacinação de bebês, pois nunca foi observado nenhum vínculo com a esclerose múltipla durante a vacinação infantil.

Nenhuma toxicidade de aditivos como alumínio

Das 11 vacinas que serão obrigatórias na França, com exceção da vacina MMR (que é uma vacina viva), todas contêm sais de alumínio, um adjuvante essencial para aumentar sua eficácia.
Em vista dos dados disponíveis até o momento em todo o mundo, com 90 anos de uso e centenas de milhões de doses injetadas, a segurança dos sais de alumínio contidos nas vacinas não pode ser questionada. . O alumínio injetado com vacinas obrigatórias representa apenas 4 e 5 miligramas no total de alumínio, uma gota de água em comparação com o que recebe em água potável e alimentos. Uma equipe de pesquisadores franceses sugeriu um vínculo entre a lesão no local da injeção chamada "miofasciite por macrófagos", que contém traços de alumínio (como uma tatuagem contém tinta) e a existência de sintomas crônicos inespecíficos. como fadiga, dores musculares ou articulares ou comprometimento cognitivo. A análise independente por outras equipes de seus resultados ainda não permitiu demonstrar a existência desse link. Além disso, essa doença dificilmente foi observada fora da França, enquanto vacinas contendo alumínio são usadas em todos os lugares. Finalmente, a vacina MMR não a contém e, no entanto, não é mais aceita em anti-vacinas.

Sem perigos com vacinas combinadas

As vacinas combinadas têm o principal interesse de facilitar a vacinação de bebês (menos injeções, menos consultas médicas para os pais).
A resposta imune obtida para cada uma das infecções não é inferior à observada quando as diferentes vacinas são administradas separadamente. Os efeitos adversos não são mais comuns com a forma combinada do que com a administração separada (e concomitante) de diferentes vacinas.
Finalmente, os argumentos desenvolvidos pelos lobbies anti-vacinas, que afirmam que as vacinas combinadas causariam um "esgotamento do sistema imunológico" da criança, não se baseiam em nenhuma base científica.
A estimulação do sistema imunológico induzida por uma vacina, mesmo que seja hexavalente, é de fato insignificante em comparação com sua capacidade de resposta e comparada aos numerosos estímulos ambientais diários que uma criança recebe desde o nascimento (menos de 0,01% d uso da capacidade imune teórica de acordo com alguns especialistas.

A proteção natural transmitida pela mãe não é suficiente

As anti-vacinas dependem regularmente da imunidade a anticorpos, transmitida naturalmente pela mãe ao bebê durante a gravidez ou a amamentação. Essa proteção natural não é suficiente porque, por um lado, é temporária e muito parcial: os anticorpos maternos diminuem rapidamente devido ao seu curto ciclo de vida: estima-se que uma criança perca metade dos anticorpos maternos a cada 3 semanas . Além disso, se a própria mãe não tiver sido adequadamente protegida, ela pode não transmitir absolutamente nada.

A proteção é melhor após a doença

Alguns pais consideram mais natural e melhor que a criança adquira proteção sozinha durante cada doença.
Além de deixar crianças com infecções e doenças repetitivas como sarampo, tosse convulsa ou caxumba é muito cruel, isso representa um risco para outras crianças, que não podem ser vacinadas por estarem doentes e imunocomprometidas. Acima de tudo, a imunidade conferida não parece melhor e o sarampo, como outras doenças, é um risco de morte e um risco de sequelas para toda a vida.

Qual o risco de recusar a vacinação?

As crianças nascidas a partir de 1 de janeiro de 2018 e que não cumpram suas vacinas obrigatórias não poderão retornar aos berçários e à escola, de modo a não expor outras crianças, imunocomprometidas ou não, a riscos potenciais relacionadas a doenças.
Até agora, os pais que recusaram a vacinação compulsória arriscaram uma condenação administrativa que poderia levar a seis meses de prisão e uma multa de 3.750 euros. Uma frase que nunca foi aplicada e, portanto, esta regra do Código de Saúde Pública (artigo L 31116-4) foi abolida.
Uma decisão enganosa, porque qualquer profissional de saúde ou para-escola sempre pode alertar o promotor público se eles acharem que os pais colocam em risco o filho, e aqui vamos para o criminoso: O artigo 227-17 do Código Penal pune com dois anos de prisão e 30.000 euros de multa "pelo fato de o pai ou a mãe escapar, sem motivo legítimo, de suas obrigações legais a ponto de comprometer a saúde, segurança, moralidade ou educação do filho menor ".
Em relação aos médicos, o Conselho da Ordem será implacável e um médico acaba de ser afastado por um falso certificado de contra-indicação à vacinação.

A vacinação compulsória certamente não é o método ideal e significa principalmente o fracasso das políticas públicas de saúde que não convenceram a sociedade e os pais da importância da vacinação. Mas esta obrigação é agora necessária para avançar. Não dispensa o debate público, pelo contrário, mas permanecendo no campo de estudos científicos de qualidade.