Vacinas obrigatórias: uma atualização sobre as perguntas dos pais

A vacinação contra 11 doenças tornou-se obrigatória em 1º de janeiro de 2018. Afligidos por muitos barulhos contraditórios, alguns pais estão muito preocupados. Atualização sobre os problemas que surgem.

Além das três vacinas já obrigatórias (difteria, tétano e poliomielite ou DT-Pólio), 8 vacinas já recomendadas se tornam obrigatórias em 2018: tosse convulsa, rubéola-sarampo-caxumba (MMR), Haemophilus influenzae b, pneumococo, meningococo C e hepatite B .
Essas onze vacinas serão essenciais para que a criança seja admitida na comunidade (creche, escola ...). Alguns pais estão muito preocupados com a avalanche de informações contraditórias geradas pelos lobbies anti-vacinas.

Por que 11 vacinas obrigatórias?

O principal argumento para a mudança para 11 vacinações compulsórias é a queda na cobertura de imunização de vacinas até agora não obrigatória e o ressurgimento de certas doenças. A cobertura é boa na França para doenças para as quais é obrigatória (poliomielite, tétano, difteria) ou para aquelas cujas vacinas são quase sistematicamente (tosse convulsa, Haemophilus influenzae b) combinadas com as vacinas obrigatórias.
Por outro lado, para outras doenças, especialmente o sarampo, a cobertura vacinal na França é notoriamente baixa demais para proteger toda a população contra a doença: as crianças morrem ou têm efeitos colaterais do sarampo na França em 2017.

Eficácia e segurança demonstradas

As 11 vacinas que agora são obrigatórias são muito eficazes. Eles protegem as crianças mais de 90% contra doenças e os efeitos adversos, quando existem, são geralmente menores e de curto prazo.
Alguns efeitos colaterais menores são comuns a todas as vacinas injetáveis: reação no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço) em aproximadamente 10 casos em 100 crianças vacinadas), alguns efeitos gerais, também de curto prazo (febre, dores musculares ou articulares) ) em 1 a 10 casos em cada 100 vacinados.
As reações alérgicas graves são extremamente raras (menos de um caso em 450.000 vacinadas), mas são mencionadas na maioria dos certificados de conveniência dos médicos que tratam com conformidade. Mas outros efeitos adversos, às vezes atribuídos a certas vacinas, são cientificamente infundados e todos os dados científicos foram revisados ​​de forma independente pelo INSERM para estabelecer os fatos comprovados sobre a vacinação.

Não há ligação entre autismo e imunização contra o sarampo

As evidências científicas da falta de ligação entre a vacinação contra o sarampo (ou vacinas MMR do tipo sarampo-caxumba-rubéola) e a doença inflamatória intestinal ou o autismo são agora numerosos e muito altos níveis científicos.
O único estudo que sugeriu uma ligação entre a imunização com MMR e o autismo não foi comparativo e não envolveu crianças: foi uma fraude científica por um de seus autores, o Dr. Wakefield. Todos os co-autores se retiraram. O artigo foi removido do Lancet. O médico fraudulento foi expulso da ordem dos médicos britânicos.

Não há ligação entre esclerose múltipla e vacinação contra hepatite B

Inúmeros e muito grandes estudos foram realizados entre 1996 e 2004: todos eliminaram a suspeita ligação entre a vacinação contra o vírus da hepatite B e os efeitos adversos autoimunes em adultos, como lesões neurológicas como esclerose. em placas ou outras doenças auto-imunes. Infelizmente, essas doenças podem ocorrer por acaso após a vacinação em adultos jovens, a faixa etária em que essas doenças são mais frequentemente relatadas. Essa é uma razão adicional para a vacinação de bebês, pois nunca foi observado nenhum vínculo com a esclerose múltipla durante a vacinação infantil.

Nenhuma toxicidade de aditivos como alumínio

Em vista dos dados disponíveis até o momento em todo o mundo, com um lapso de uso de até 90 anos para algumas vacinas contendo esse adjuvante e centenas de milhões de doses injetadas, a segurança dos sais de alumínio contidos em vacinas não pode ser questionada. O alumínio injetado com vacinas obrigatórias representa apenas 4 e 5 miligramas no total de alumínio, uma gota de água em comparação com o que recebe em água potável e alimentos. Uma equipe de pesquisadores franceses sugeriu um vínculo entre a lesão no local da injeção chamada "miofasciite por macrófagos", que contém traços de alumínio (como uma tatuagem contém tinta) e a existência de sintomas crônicos inespecíficos. como fadiga, dores musculares ou articulares ou comprometimento cognitivo. A análise independente por outras equipes de seus resultados ainda não permitiu demonstrar a existência desse link. Além disso, essa doença dificilmente foi observada fora da França, enquanto vacinas contendo alumínio são usadas em todos os lugares.

Nenhuma depleção do sistema imunológico com vacinas combinadas

As vacinas combinadas têm o principal interesse de facilitar a vacinação de bebês (menos injeções, menos consultas médicas para os pais).
A resposta imune obtida para cada uma das infecções não é inferior à observada quando as diferentes vacinas são administradas separadamente. Os efeitos adversos não são mais comuns com a forma combinada do que com a administração separada (e concomitante) de diferentes vacinas.
Finalmente, os argumentos desenvolvidos pelos lobbies anti-vacinas, que afirmam que as vacinas combinadas causariam um "esgotamento do sistema imunológico" da criança, não se baseiam em nenhuma base científica.
A estimulação do sistema imunológico induzida por uma vacina, mesmo que seja hexavalente, é de fato insignificante em comparação com sua capacidade de resposta e comparada aos numerosos estímulos ambientais diários que uma criança recebe desde o nascimento (menos de 0,01% d uso da capacidade imune teórica de acordo com alguns especialistas.

A proteção natural transmitida pela mãe não é suficiente

As anti-vacinas dependem regularmente da imunidade a anticorpos, transmitida naturalmente pela mãe ao bebê durante a gravidez ou a amamentação. Essa proteção natural não é suficiente porque, por um lado, é temporária e muito parcial: os anticorpos maternos diminuem rapidamente devido ao seu curto ciclo de vida: estima-se que uma criança perca metade dos anticorpos maternos a cada 3 semanas . Além disso, se a própria mãe não tiver sido adequadamente protegida, ela pode não transmitir absolutamente nada.

A proteção não é melhor, mas mais perigosa com a doença

Alguns pais consideram mais natural e melhor que a criança adquira proteção sozinha durante cada doença.
Além de deixar crianças com infecções e doenças repetitivas como sarampo, tosse convulsa ou caxumba é muito cruel, isso representa um risco para outras crianças, que não podem ser vacinadas por estarem doentes e imunocomprometidas. Acima de tudo, a imunidade conferida não parece melhor e o sarampo, como outras doenças, é um risco de vida e risco de vida.

O "lobby das vacinas" só procura enriquecer

O anúncio da extensão da vacinação compulsória fez o público e os políticos ouvirem o boato de uma "decisão que engordaria a indústria de vacinas". Essa afirmação merece ser ponderada porque, embora certamente 5 laboratórios representem 80% do mercado mundial, a França represente apenas uma parte muito pequena desse mercado e o crescimento da vacinação esperada é de apenas alguns por cento, já que a maioria já estavam sendo feitas vacinas e isso passa para o sarampo de 79 a 95%. Finalmente, de acordo com o sindicato da indústria farmacêutica, as vacinas representam apenas 3% do mercado mundial de medicamentos em 2009. Parece longe da pechincha e mais próxima das interrupções no fornecimento.

Qual o risco de recusar a vacinação?

As crianças nascidas a partir de 1 de janeiro de 2018 e que não cumpram suas vacinas obrigatórias não poderão retornar aos berçários e à escola, de modo a não expor outras crianças, imunocomprometidas ou não, a riscos potenciais relacionadas a doenças. Para dar tempo para a conformidade, as primeiras verificações somente serão realizadas no dia 1º de junho.
Até agora, os pais que recusaram a vacinação compulsória arriscaram uma condenação administrativa sob o Código de Saúde Pública (artigo L 31116-4). Esta lei foi abolida pelo governo e os pais podem ser condenados em processos criminais: o Artigo 227-17 do Código Penal pune dois anos de prisão e uma multa de 30.000 euros "pelo pai ou mãe, para fugir, sem motivo legal, de suas obrigações legais a ponto de comprometer a saúde, a segurança, a moralidade ou a educação do filho menor ".
Em relação aos médicos, o Conselho da Ordem será implacável e um médico acaba de ser afastado por um falso certificado de contra-indicação à vacinação.

A vacinação compulsória é um sinal do fracasso das políticas públicas de saúde que falharam em convencer a sociedade e os pais da importância da vacinação. Mas esta obrigação é agora necessária para avançar.