Histerectomia aumenta o risco de doença cardiovascular

A histerectomia, uma cirurgia muito frequente que visa remover o útero, é responsável por um aumento do risco cardiovascular em mulheres, mesmo quando associada ao respeito aos ovários e à sua função hormonal. O risco é ainda maior se o útero for removido antes dos 35 anos.

Pesquisadores da Mayo Clinic mostram em um estudo realizado na Coorte de Olmsted County, que eles observam de perto há mais de 50 anos, que a histerectomia, a remoção do útero, qualquer que seja o causa, e mesmo que os ovários sejam preservados, está associado a um risco aumentado de várias doenças cardiovasculares e metabólicas. Os resultados são publicados na revista Menopause.

Um aumento nos riscos cardiovasculares

O estudo mostra que as mulheres que tiveram uma histerectomia sem retirada do ovário têm um risco aumentado de 14% de anormalidades no colesterol, 13% de risco de pressão alta, 18% de risco de obesidade e 33% risco de doença cardíaca coronária.
Além disso, mulheres com menos de 35 anos têm 4,6 vezes mais chances de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva e 2,5 vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas coronárias.
"A histerectomia é o segundo procedimento cirúrgico mais comum em ginecologia, e a maioria é feita por razões benignas, porque os médicos acham que esta cirurgia tem um inconveniente mínimo a longo prazo", diz o Dr. Laughlin-Tommaso . Os ovários são preservados durante a histerectomia, uma vez que estudos demonstraram um risco aumentado de doença e morte em caso de supressão, mas não se sabia se a histerectomia alterava esse risco.

Um grande registro de mulheres bem seguidas

As mulheres deste estudo foram identificadas usando o "Rochester Epidemiology Project", um banco de dados médico que inclui registros médicos abrangentes de pacientes internados e ambulatoriais de todos os centros médicos do Condado de Olmsted, Minnesota. .
Os pesquisadores identificaram 2.094 mulheres residentes no Condado de Olmsted que foram submetidas a histerectomia com conservação ovariana por doença benigna. Cada mulher foi comparada a uma mulher da mesma idade que vivia no mesmo município que não teve histerectomia ou remoção dos ovários.

Os melhores dados para identificar esse risco

"A melhor evidência até o momento é que as mulheres que tiveram uma histerectomia têm um risco de doença a longo prazo, mesmo quando os ovários são preservados", diz Shannon Laughlin-Tommaso, MD, autora do estudo. Clínica Mayo OB-GYN. "Enquanto as mulheres estão cada vez mais conscientes de que a remoção ovariana apresenta riscos à saúde, este estudo sugere que a" histerectomia interadnexal ", isto é, sem tocar nos ovários, também riscos, especialmente para mulheres submetidas a histerectomia antes dos 35 anos ".

Uma operação muito frequente

A histerectomia é uma das cirurgias mais comuns do mundo. A histerectomia pode ser necessária para tratar hemorragia genital, fibroma, endometriose do útero (adenomiose), prolapso (ou descida de órgãos), câncer (15 a 20% das histerectomias) ou uma complicação grave do sangramento parto.
Todos os anos na França, são realizadas aproximadamente 70.000 histerectomias (fonte CNAMTS). No entanto, a França é um dos países onde a taxa de histerectomia está entre as mais baixas. Na Europa, é de 5 a 15%, nos Estados Unidos, chega a 36% e na Austrália, 40%.

"Com os resultados deste estudo, incentivamos os médicos a considerar sistematicamente alternativas não cirúrgicas para o tratamento de miomas, endometriose e prolapso, que são as principais causas de histerectomia".