Células-tronco do enxerto para combater a esclerodermia

Novas descobertas mostram que o transplante autólogo de medula óssea, que é o transplante das células-tronco hematopoiéticas do próprio paciente, pode melhorar a sobrevida e a qualidade de vida na esclerose sistêmica grave.

Esclerodermia sistêmica não existe mais. Esta doença é caracterizada pelo endurecimento da pele e do tecido conjuntivo associado à fibrose difusa. A esclerodermia difusa sistêmica é uma forma grave e freqüentemente fatal da doença que também afeta os órgãos internos. O estudo apareceu no New England Journal of Medicine.

Um novo tratamento

O tratamento progrediu para muitas complicações, mas as opções de tratamento são limitadas para fibrose cutânea e pulmonar. Até que um estudo financiado pelo National Institutes of Health, esteja interessado no assunto. Esse tratamento, conhecido como transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas, envolve a coleta inicial das células-tronco do paciente, seguida por quimioterapia em altas doses e radioterapia total do corpo para destruir a medula óssea. Depois vem o transplante dessas células-tronco hematopoiéticas da pessoa para reconstituir a medula e o sistema imunológico.

Autoenxerto vs tratamento de referência

O estudo randomizado comparou o autoenxerto de medula óssea (n = 36) com o tratamento basal com ciclofosfamida (um curso mensal de tratamento por um ano, n = 33) em 75 pacientes com esclerodermia sistêmica difusa grave com comprometimento pulmonar e renal Durante o ano do estudo, 7 pacientes morreram no grupo autoenxerto e 14 no grupo ciclofosfamida, incluindo 3 em cada grupo que não seguiram o protocolo.
No final, aqueles que receberam o autoenxerto tiveram menos progressão da doença: apenas 2 pacientes morreram por causa da progressão da doença, contra 11 no grupo de tratamento com ciclofosfamida.
Esses resultados aumentam as evidências crescentes de que os transplantes de células-tronco podem ser considerados uma opção de tratamento potencial para pessoas com esclerose sistêmica difusa e mau prognóstico.

Um processo pesado para formas graves

Os participantes do estudo experimentaram efeitos colaterais, como infecções. Os eventos adversos mais graves nos receptores de transplante ocorreram nos primeiros 26 meses após o transplante. As taxas gerais de infecção nos dois ramos de estudo foram semelhantes
"Nossos resultados indicam que o transplante autólogo de células-tronco na esclerodermia grave apresenta mais riscos a curto prazo, mas oferece maiores ganhos a longo prazo do que o tratamento com ciclofosfamida", tranquiliza o autor do estudo. Keith M. Sullivan.

"Esperamos que este trabalho ajude a estabelecer um novo padrão de atendimento para esta doença auto-imune grave e com risco de vida".