Câncer de pulmão: triagem de risco individual superior à TC de pulmão

Para detectar câncer de pulmão, o scanner de pulmão é o preferido nos Estados Unidos e não na França. Um novo relatório do Tufts Medical Center desafia essa estratégia, defendendo a triagem com base na pontuação de risco individual.

A triagem de câncer de pulmão de risco individual tem o potencial de salvar mais vidas do que as atuais recomendações da USPSTF (Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA) que usam exames de pulmão.
O USPSTF recomenda o rastreamento anual de baixa dose de câncer de pulmão para pessoas de 55 a 80 anos que fumam ou deixam de fumar nos últimos 15 anos.
Isso pode ser explicado pelo fato de que esses critérios não incluem outros indivíduos de alto risco com câncer de pulmão que teriam sido selecionados por calculadoras de risco individuais que consideram apenas características demográficas, clínicas e de tabagismo.

Custo-efetividade muda o jogo

A maioria das recomendações atuais para a triagem de câncer de pulmão, incluindo as do USPSTTF, usa critérios de triagem com base nos resultados do teste nacional de pulmão.
Pesquisadores do Tufts Medical Center compararam a relação custo-benefício de diferentes tipos de triagem estimando os anos de vida ajustados pela qualidade dessas estratégias (QS). Os autores explicam que o câncer de pulmão ainda é um dos tipos mais mortais de câncer nos Estados Unidos e que a detecção e o tratamento precoces são uma maneira eficaz de melhorar a expectativa de vida.

Embora a identificação dos indivíduos a serem rastreados se baseie no risco individual com base em uma pontuação de risco maior que a tomografia computadorizada, a verdadeira questão é por que o rastreamento, independentemente de seu método, não são submetidos a triagem com mais frequência.