Assédio no hospital de Grenoble: o mediador pede que ele humanize seu "estilo de gestão"

O relatório do mediador Edouard Couty, encomendado pelo Ministro da Saúde Agnès Buzin para tornar transparente as condições de trabalho no hospital universitário de Grenoble, é esmagador para o estilo de gestão. Uma gestão que é, contudo, fortemente restringida pelas condições financeiras impostas pelo Ministério.

Após o suicídio em novembro passado, em uma sala de operações, de um neurocirurgião de 36 anos, a administração desumanizada da administração do Hospital Universitário de Grenoble está presa em um relatório do Ministério da Saúde. Escrito por Edouard Couty, mediador nacional enviado pelo Ministro da Solidariedade e Saúde Agnès Buzin no dia seguinte à tragédia, para estabelecer um "diagnóstico da situação do estabelecimento e da natureza e dificuldades encontradas", o relatório foi tornado público.
Ao final de três dias de audição no local, Edouard Couty traça a lista vertiginosa de uma série de falhas, em particular na gestão dos cuidadores. "O estilo de gestão, que mantém permanentemente uma certa pressão sobre as equipes e prioriza o resultado ... deve dobrar", escreve ele, referindo-se a "questões orçamentárias".

Conflito, pressão, abuso e esgotamento

Segundo nossas informações, algumas especialidades consideradas "não lucrativas" em relação ao sistema de remuneração em vigor nos hospitais, T2A, estão particularmente pressionadas. Assim, em Grenoble, a pediatria e a diabetologia não seriam lucrativas o suficiente para o manejo.
Um diabetologista conta, em uma carta co-escrita com um colega pediatra que veio até nós, as críticas que foram feitas a ele durante as revisões anuais: "Você sabe o quanto sua atividade fez com que o pólo perdesse dinheiro este ano? "Quase não há hospitalização de seus diabéticos em emergências e reanimação ..." ou "consultas de 45 minutos de diabetes, não é rentável! É necessário consultar mais rápido ou com mais frequência, ou trazer pacientes para o hospital-dia adicionando exames complementares ... ". Da mesma forma, ajustar o tratamento de seus pacientes pelo correio não era "valorizado" financeiramente e, portanto, não era lucrativo para as caisses do hospital.
"Há anos que alertamos nossa administração sobre o aumento incessante de nossa carga de trabalho. Durante anos, a resposta é a mesma: não é possível financiar um tempo adicional de assistência médica ou paramédica", denunciam os dois médicos .
A situação é tal que muitos funcionários saíram ou pararam. Uma queixa foi apresentada contra X por um cirurgião na unidade nesta semana por assédio moral. Após 17 anos no Hospital Universitário de Grenoble, ele relata sua instalação no Dauphiné e que "as dificuldades começaram em 2010", após "a reestruturação dos hospitais de 2007". Evoca um "conflito entre a velha e a nova geração e um clima de tensão que aumentou, com reuniões tempestuosas, até atos violentos e sofrimentos que foram vistos em todos os níveis".

Rumo a uma nova organização?

Em seu relatório, Edouard Couty denuncia uma "lacuna muito importante" entre "o discurso institucional e a realidade do campo", em um contexto econômico "muito restrito". "Falta atenção às dificuldades e ao sofrimento da equipe", observa o mediador.
Durante uma reunião no Ministério da Saúde, na semana passada, a gerência do Hospital Universitário foi obrigada a implementar um "plano de ação" para encontrar "calma e serenidade". A gerência prometeu que colocaria uma nova organização em "dois a três meses". Mas o que ela poderá fazer se nada mudar em termos de modelo de negócios do hospital. Quase todos os centros hospitalares universitários franceses viram seu déficit piorar desde que o T2A (preço da atividade) foi implantado. É o modelo de negócios da empresa hospitalar que não funciona na opinião de todos os especialistas.