Mil assinaturas de médicos e executivos de saúde para salvar o hospital público

Uma petição assinada por mil médicos e executivos de saúde de hospitais se opõe ao novo curso de disciplina orçamentária imposto aos hospitais em um fórum publicado pela Libération. "Estamos no osso! "

O atual modo de financiamento dos hospitais já os envia diretamente para a parede, de acordo com uma petição assinada por mil médicos e quadros de saúde hospitalar. Um truque orçamentário, só pode degradar a qualidade do atendimento e colocar a população em risco. Desde 2005, o financiamento das unidades de saúde depende de uma alocação orçamentária concedida de acordo com o número de estadias e atos registrados realizados por médicos. Este é o preço baseado em atividades ou "T2A". Esse método de gestão correspondeu ao desejo de desenvolver "hospital-empresa".

Os efeitos perversos da T2A

Hoje, os hospitais públicos enfrentam uma contradição desejada pelos diferentes governos: eles são condenados à lucratividade, como uma clínica privada, mas não podem realmente escolher sua atividade médica com base em critérios de lucratividade, nem seus funcionários.
Como parte dessa missão de serviço público, a taxa atual, o "T2A" gerou uma corrida para a atividade, levando algumas instituições a realizar atos médicos que não são missões de serviço público, enquanto mantendo os pacientes o mais curto possível.
Alguns gerentes de hospitais chegam ao ponto de aconselhar os cirurgiões sobre o tipo de fazer e não fazer. Quanto a certas especialidades consideradas não lucrativas (diabetologia, pediatria ...), seu orçamento e recursos humanos são reduzidos a cada ano.

"Faça mais com sempre menos"

Com economia de 1,6 bilhão de euros a ser alcançada em 2018, a nova rodada orçamentária propõe um envelope para hospitais que aumentará apenas 2%, ou metade da evolução previsível de suas despesas, lembre-se os signatários da tribuna publicados na Libération pelos professores André Grimaldi, Jean-Paul Vernant e Dra. Anne Gervais.
Os sinais desse desconforto estão por toda parte. Vários serviços de emergência entraram em greve em hospitais franceses nas últimas semanas. A equipe de enfermagem é insuficiente e, diante da epidemia de gripe, a situação se torna insustentável sem recursos humanos adicionais.
Em todos os lugares, alguns médicos e profissionais de saúde renunciam, outros estão desempregados ou se suicidam ... como em Grenoble.
Outro sinal de desconforto no hospital, dizendo que "a situação do hospital público (se tornou) cada vez mais explosiva", duas inter-uniões de médicos hospitalares (Avenir hospitalier e CPH) também pediram uma "Grenelle de l ' hospital ".

Uma Grenelle de saúde

Reconhecendo que têm a impressão de serem ouvidos pelo novo Ministro da Saúde, os peticionários pedem uma revisão do modo de financiamento dos hospitais, que se baseia em preços baseados em atividades (T2A) e, segundo do ministro "faz o hospital público acreditar que deve parecer um espírito de empresa". Eles expõem suas "cinco condições" a "melhorar a relevância do atendimento": limitação do T2A apenas "atendimento padronizado e programado", "estabilidade da taxa correspondente a custos reais", introdução de outros modos de financiamento (planejado pelo governo e já comprometido pelo anterior), manutenção em cada unidade de cuidado de uma "taxa de cuidadores presentes" e um agrupamento "relevante" da atividade segundo os territórios.
Para os Centros Hospitalares Universitários, CHUs, devemos encontrar o espírito da Reforma Debré de 1958. Se eles são centros de excelência, pesquisa e treinamento, devemos fornecer um orçamento correspondente a essas missões e somente a elas. missões. Não faz sentido ter serviços avançados de cirurgia vascular removendo varizes para satisfazer o T2A!