Doença de Alzheimer: onde está o tratamento de pacientes na França?

Existem na França 15.300 sistemas de assistência e suporte para pessoas com doença de Alzheimer e seus cuidadores. Embora esse distúrbio degenerativo chegue a 1,3 milhão de pessoas em dois anos, a Fundação Médéric Alzheimer publica os resultados de sua pesquisa sobre estruturas de apoio.

Enquanto a doença de Alzheimer afeta hoje quase 900.000 pessoas na França, onde está a malha de estruturas de apoio e atendimento aos pacientes e seus cuidadores?

A cada dois anos, a Fundação Médéric Alzheimer publica uma visão geral dos sistemas de assistência e apoio à doença de Alzheimer e doenças relacionadas. Objetivo: acompanhar o mais próximo possível a evolução recente dos vários dispositivos existentes em relação aos objetivos do "Planejar doenças neurodegenerativas 2014-2019", a fim de melhor apoiar os pacientes e seus familiares.

Surto de estruturas

Primeira observação feita pela Fundação: as estruturas de apoio às pessoas com doença de Alzheimer estão aumentando acentuadamente. Assim, o número de alojamentos dedicados às pessoas com doença de Alzheimer se multiplicou por 2,8 em 10 anos. Os lugares diurnos de Alzheimer foram multiplicados por 2,7, enquanto as consultas marcadas com memória aumentaram 25%.

No total, a Fundação identificou 15.290 dispositivos. Isso inclui locais de diagnóstico, bem como locais de informação ou coordenação gerontológica, creches, estabelecimentos de alojamento, dispositivos de assistência a cuidadores, plataformas de apoio e descanso e dispositivos MAIA. (método de ação para a integração dos serviços de assistência e assistência no campo da autonomia), que facilita o trabalho dos profissionais responsáveis ​​pelos idosos com perda de autonomia, incluindo da doença de Alzheimer.

A rede de dispositivos MAIA também foi particularmente ampliada: atualmente existem 335 no território, responsáveis ​​pela organização do atendimento domiciliar a pessoas com perda de autonomia. Isso é 38% a mais do que em 2015.

3e O Plano de Alzheimer (2008-2012) permitiu que os EHPADs criassem centros de atividade e atendimento adaptado (PASA), que oferecem durante o dia para residentes com problemas comportamentais moderados, atividades sociais ou terapêuticas (arte terapia, musicoterapia ...) em um espaço especialmente projetado com um ambiente tranquilizador adequado para caminhadas.

Em 2017, 1.548 EHPADs, 21% deles têm um PASA, o que representa 21.539 vagas para pessoas com doença de Alzheimer. O número de PASA aumentou acentuadamente em comparação com 2015: + 34%, e o número total de vagas está próximo da meta inicial de 25.000 vagas recuperadas no Plano de doenças neurodegenerativas.

O surgimento de novas estruturas

A pesquisa realizada pela Fundação Médéric Alzheimer também menciona o surgimento de novas estruturas dedicadas ao diagnóstico e tratamento da doença. Entre eles, 563 sites de diagnóstico de memória localizados no hospital (5% a mais que em 2015) ou 1.210 locais de informação e coordenação gerontológica (8% a mais que em 2015). Em comparação com a pesquisa de 2015, foram criadas 1.749 recepções adicionais por dia, fornecendo um total de 14.000 leitos para pacientes com Alzheimer.

Os cuidadores também se beneficiam de mais estruturas. Em 2017, a Fundação identificou 171 plataformas de apoio e descanso para cuidadores, 3% a mais do que em 2015.

Finalmente, novos locais de acomodação foram criados para idosos em asilos. No ano passado, a França tinha 752.580 locais de alojamento para idosos, incluindo 628.600 casas de repouso em casas de repouso - casas de repouso e cuidados de longo prazo. Também foram criados 79.400 lugares em acomodações dedicadas a pessoas com doença de Alzheimer (7% a mais que em 2015).

Fortes disparidades geográficas

Mas o surgimento desses novos dispositivos de diagnóstico e assistência não deve escapar das fortes disparidades territoriais observadas pela Fundação.

Assim, embora todos os departamentos franceses tenham pelo menos uma memória de consulta credenciada, existem disparidades departamentais bastante fortes, com um mínimo de 1,7 por 100.000 pessoas com 75 anos ou mais nos Pirineus Orientais e um máximo de 21,1 na Guiana Francesa. No nível territorial, as taxas mais altas de equipamentos estão localizadas principalmente no trimestre nordeste da França, em oposição ao resto da França, onde existem taxas essencialmente abaixo da média ou médias na região. exceção de alguns departamentos com uma alta taxa de equipamentos.

O mesmo se aplica às plataformas de apoio e descanso dos cuidadores. Sua presença no território apresenta grandes disparidades: 11 departamentos não possuem plataformas, 42 têm uma, 30 têm duas, 10 têm três e 7 têm mais de três plataformas.

Essas fortes disparidades territoriais também afetam os bistrôs da memória, os cafés da memória France Alzheimer ou os cafés dos cuidadores. São locais de troca, apoio e convívio dedicado aos doentes e seus entes queridos. Segundo a Fundação Médéric Alzheimer, o estabelecimento dessas estruturas de descanso que são cafés para os doentes e seus cuidadores reflete o da população e permite ver "a diagonal das baixas densidades" do Baixo Reno até os Landes , pouco equipado com estruturas de descanso.