Câncer de mama: raiva de um médico contra detratores da triagem

Nas colunas do "Parisiense / Hoje na França", o presidente do Instituto Nacional do Câncer (INCa) Norbert Ifrah soa um grito de alarme: enquanto o número de exames de câncer de mama diminui na França ele denuncia a atitude irresponsável de quem, nas redes sociais, realiza uma campanha de difamação.

"Irresponsável". É assim que o professor Norbert Ifrah, presidente do Instituto Nacional do Câncer (iNCa), descreve os detratores do rastreamento do câncer de mama. Enquanto no espaço de dois anos, o número de exames de câncer de mama diminuiu 2%, com menos de uma mulher com mais de 50 anos de idade, a professora soa o alarme. alarme nesta quarta-feira, 7 de novembro de O parisiense / Hoje na França. Ele denuncia a "campanha de dengue surrealista, especialmente nas redes sociais", liderada por indivíduos contra a triagem.

"Não muitos, mas muito ativos", esses detratores contribuiriam, segundo ele, para reduzir o número de mamografias realizadas a cada ano. Esse exame, recomendado para todas as mulheres com mais de 50 anos, é essencial para detectar o câncer de mama o mais rápido possível. "Não devemos esquecer que 59.000 novos cânceres de mama são detectados a cada ano e que 12.000 mulheres morrem por causa disso", lembra Ifrah.

Acompanhamento regular

Entre 50 e 74 anos, as francesas podem receber uma mamografia grátis a cada dois anos. Este programa pode detectar cânceres mais cedo, portanto, trate-os com mais eficácia. E, no entanto, em 2016, apenas metade das mulheres envolvidas (50,5%) foi a um radiologista para participar da triagem organizada. Isso é ainda menos em 2017, com uma taxa de participação de 49,9%.

Como explicar isso? As controvérsias em torno da eficácia da mamografia, os tempos de espera às vezes intermináveis, podem retardar os interessados. Norbert Ifrah admite que "existe um debate científico sobre os limites da triagem, é saudável". O presidente do INCa, no entanto, refuta as acusações de sobrediagnóstico que seriam causadas pela triagem organizada para o câncer de mama. "Hoje, um certo número de cânceres localizados não evolui, não sabemos por que, é um dos principais tópicos de pesquisa, mas 80% evoluem, daí a necessidade de monitoramento regular. Não digo que não haja operação desnecessária zero, mas são muito poucos em número, mas sabemos que, com a triagem organizada, economizamos cerca de 12% das mulheres em cirurgia pesada e uma terceira apenas 'terão quimioterapia contra mais da metade da triagem. Para os envolvidos, não é nada!

Norbert Ifrah também se opõe às críticas de certos grupos de associações como o Cancer Rose, que acusam o INCa de "desinformar" as mulheres sobre os riscos gerados pela triagem. "Nós não fazemos nada, propomos. Toda mulher é livre para aceitar ou não a triagem", diz ele, antes de lembrar que a triagem "evita entre 15% e 20% das mortes. ". “É por isso que ler nas redes que existem cânceres falsos me atordoa.” Esse termo, catastrófico, é prejudicial.

Nenhuma mamografia antes dos 50 anos

Questionado sobre a possibilidade de uma extensão da mamografia de rastreamento a partir de 40 anos, o professor Ifrah explica que não é favorável porque os estudos não demonstraram utilidade. "Antes dos 50 anos, a maioria dos 11.000 cânceres de mama afeta as chamadas mulheres de alto risco que têm predisposições genéticas ou familiares e entram em um processo de vigilância específico". Além disso, após os 50 anos, a composição de os seios das mulheres mudam e as doses necessárias de raios são mais baixas ".

Por outro lado, ele é a favor de estabelecer uma consulta de prevenção já em 25 anos "para avaliar fatores de risco" e a vacinação de meninos contra o papilomavírus humano (HPV). "Para suprimir um contágio, a cobertura vacinal deve ser superior a 50%. Como fazer se apenas um sexo entre dois estiver em causa?", Questiona. E para concluir: "Em um pequeno comitê, eu costumava dizer que restringir a vacinação a meninas é uma medida machista".