Doação de órgãos: o declínio no AVC fatal leva a um declínio nos transplantes em 2018

A Agência de Biomedicina confirmou um declínio no número de transplantes em 2018, após 8 anos de forte crescimento.

Foi registrada uma redução de 5% nos transplantes de todos os órgãos para os chamados transplantes "Maastricht III" (ou seja, por doadores que morreram de parada cardíaca após uma limitação ou descontinuação do tratamento) em 2018. Em detalhes, 5.781 transplantes foram realizados em 2018, ou 324 a menos que em 2017. De acordo com a Agência de Biomedicina, 281 transplantes foram realizados graças a uma doação de "Maastricht III" (234 em 2017 ou + 20%), 551 de doadores vivos (629 em 2017, ou seja, - 12%) e 1.743 doadores no cérebro (1.796 em 2017, ou - 3%).

A Agência de Biomedicina temia uma queda maior, disse ela em seu comunicado. "Graças à mobilização das equipes médicas, a atividade de amostras e transplantes na França pôde recomeçar nos últimos meses do ano de 2018. Em vez de uma diminuição esperada da ordem de 10% em visto nos primeiros meses do ano, 2018 terminou com uma queda de 5% na atividade ".

Fonte: ATIVIDADE DE AMOSTRAGEM E TRANSPLANTE DE ÓRGÃO EM 2018 / Agência de Biomedicina

Como explicar essa queda na atividade?

É importante ressaltar que essa redução não resulta da aprovação em 2017 da Lei de Consentimento Presumido, que indica que todos somos doadores presumidos, a menos que declaremos em nossa vida nossa recusa em ser tomada. "De fato, a oposição da população à doação de órgãos não aumentou, pois, por essa lei, a taxa de recusa expressa uma tendência de queda (33% em 2016, 30,5% em 2017 e 30% em 2018) ", afirma a agência.

Mas então, como explicar esse declínio na atividade enquanto o número de transplantes realizados na França tem aumentado constantemente nos últimos oito anos? "Graças a um dispositivo eficaz, nos últimos anos, a mortalidade por acidente vascular cerebral diminuiu 15%; portanto, há menos doadores em potencial identificados como morte encefálica. A redução na mortalidade por derrame induz 50 amostras de morte encefálica. doadores que morreram menos, o que pode parecer pequeno, mas cada doador pode dar três órgãos, isso pode levar a menos 150 transplantes ", diz o professor Olivier Bastien, diretor de amostragem e transplante da Agência de Biomedicina.

Por esse motivo, a Agência está procurando outras fontes de enxerto (doação viva, Maastricht II, doadores falecidos após parada cardíaca após tentativas fracassadas de ressuscitação e Maastricht III). Mas esse último protocolo, cujos doadores são pessoas que morreram de ataque cardíaco após interromper o atendimento, requer muitos recursos técnicos. "Esta é uma possibilidade de doações que requerem meios médico-técnicos com máquinas de infusão especiais para reabilitar os órgãos que sofreram uma taxa relacionada à parada cardíaca. A França estruturou um procedimento médico - técnica complexa ", lamenta, porque apenas metade das CHUs está equipada para realizar esse tipo de operação.

Além disso, "a epidemia de gripe no inverno de 2018, que mobilizou fortemente as equipes hospitalares e, em particular, os serviços de ressuscitação". Observe que um aumento foi registrado em Reunião (+ 139%) e Guadalupe (+ 32%).