Câncer de próstata: menos tratamentos pesados ​​graças à "vigilância ativa"

Homens com "câncer de próstata de baixo risco" têm cada vez menos uso de radioterapia ou prostatectomia.

Muitos homens com câncer de próstata de baixo risco agora estão adotando uma estratégia de "vigilância ativa", de acordo com uma nova análise feita por cientistas do Instituto de Câncer Dana-Farber. Anteriormente, eles provavelmente teriam sido submetidos a cirurgia ou radioterapia imediata.

Não se preocupe com a toxicidade do tratamento

O uso de "vigilância ativa" aumentou de 14,5% para 42,1% entre homens com câncer de próstata de baixo risco entre 2010 e 2015, de acordo com a equipe liderada por Brandon Mahal, oncologista e radiologista. No mesmo período, o percentual de homens submetidos à prostatectomia (retirada da próstata) aumentou de 47,4% para 31,3%. O uso de radioterapia para doenças de baixo risco aumentou de 38% para 26,6%.
"O que sabemos com certeza é que a vigilância ativa do câncer de próstata de baixo risco está associada a um prognóstico muito favorável", diz Brandon Mahal. "Muitos homens com esta doença de baixo risco não precisam se preocupar com a toxicidade do tratamento, portanto essa é uma discussão importante entre médicos e pacientes", diz ele. O câncer de próstata de baixo risco é diagnosticado quando um pequeno tumor na próstata é detectado, classificado como 6 na escala de Gleason após uma biópsia.

Uma prostatectomia mais radical

O estudo também revelou mudanças no tratamento do câncer de próstata de alto risco. Entre 2010 e 2015, o uso de prostatectomia radical aumentou de 38% para 42,8%, enquanto a radioterapia diminuiu de 60,1% para 55%. "Essa evolução dos regimes de manejo, que passa da radioterapia para uma prostatectomia mais radical, não é apoiada por nenhum estudo recente de alto nível", diz Brandon Mahal.
Incontinência urinária, impotência sexual ... Os efeitos colaterais dos tratamentos para câncer de próstata são particularmente pesados ​​e incapacitantes. Como resultado, a maioria dos homens com a doença diz que quer sobreviver, mas não a qualquer preço. Em média, os pacientes estão dispostos a desistir de 0,68% de suas chances de sobrevivência, se isso significa que eles podem obter uma melhora de 1% em suas chances de não sofrer de incontinência urinária (que envolve o uso de fraldas) ). Eles também estão prontos para desistir de uma melhoria de 0,41% em suas chances de sobrevivência em troca de uma melhoria de 1% em suas chances de não precisar de tratamentos adicionais para tratar efeitos colaterais.

Um em cada sete homens terá câncer de próstata

Um em cada sete homens desenvolverá câncer de próstata durante a vida. Aos 45 anos, os problemas da próstata devem ser discutidos com o seu médico (especialmente para aqueles que não são caucasianos ou que tiveram casos de câncer na família).